Лечение кариеса в стоматологии

Несмотря на все усилия современной стоматологии, на использование самых современных технологий, оборудования и материалов, проблема кариеса является такой же актуальной на сегодняшний день, как и много десятилетий назад и определяется в основном самосознанием людей.

Причины кариеса

Счастлив тот человек, которому не приходилось слышать в уютном стоматологическом кресле страшный приговор, который звучит примерно так – «кариес», и его точный перевод даёт неблагозвучное слово «гниение». Хотя, строго говоря, это не совсем точный диагноз, более верным является «кариозная болезнь», которая является не местной проблемой одного или нескольких зубов ротовой полости, а нарушением общего состояния организма, его защитных сил, и проявляется повреждением тканей зуба. Несмотря на широкое распространенность кариеса, одни люди подвержены ему в большей степени, а другие в меньшей. Влияние оказывают различные индивидуальные особенности организма, а не тщательность проводимых гигиенических процедур, хотя тут работает правило, что чем ниже у человека способность противостоять кариозному процессу, тем тщательнее должны проводиться все гигиенические мероприятия.

Несмотря на наличие огромного количества, иногда абсолютно противоречивых, теорий о путях и причинах возникновения кариеса, сегодня практически все стоматологи признают первостепенную роль микроорганизмов полости рта в процессах разрушения тканей зуба. Суть основного механизма возникновения кариеса сводится к следующему. Мягкий налёт, который возникает на эмали зубов по тем или иным причинам, является питательным субстратом для разнообразных микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности многие из них выделяют молочную кислоту, как продукт, появляющийся в процессе химических превращений сложных полисахаридов, которая и является основным агрессивным фактором, нарушающим целостность тканей зуба.

Кариес является стадийным процессом, при этом каждая из стадий характеризуется определённой степенью поражения структурных элементов зуба и имеет своё клиническое проявление. Начальная стадия называется стадией кариозного пятна, при этом на эмали формируется маленькое пятно белесоватого цвета. На стадии поверхностного кариеса отмечается наличие микрополости в эмали зуба. Средний кариес характеризуется глубоким поражением твёрдых зубных тканей вплоть до дентина. Если происходит разрушение дентина, а его сопротивляемость кариесу значительно меньше, чем у эмали, то развивается глубокий кариес, который довольно быстро осложняется пульпитом и периодонтитом.

Лечение кариеса

Поскольку способность к регенерации не характерна для эмали, то надеяться на то, что микрополость или кариозная полость затянутся сами по себе, не приходится. Исходя из этого, как только появился минимальный дискомфорт при жевании или была обнаружена тёмная точка или небольшая полость в зубе, необходимо сразу же записываться на приём к стоматологу, чтобы побороть грозный кариес в самом начале процесса, когда вторжение стоматологического оборудования будет минимальным, а, значит, удастся сохранить достаточно большой фрагмент зуба. Лечение зубного кариеса сводится к двум основным этапам – удалению всех поражённых заболеванием тканей в пределах здоровых и заполнению дефекта при помощи современных пломбировочных материалов.

Объём лечебных мероприятий зависит от стадии процесса. Если кариес был выявлен достаточно рано, когда на эмали только сформировалось кариозное пятно, то эффективным является консервативное лечение, заключающееся в восстановлении необходимого баланса минеральных веществ, так называемая реминерализация, которая достигается путём использования специального раствора.

Средний кариес требует препарирования твёрдых тканей зуба с последующим пломбированием.

Специальный подход требуется для осуществления лечебных мероприятий при наличии глубокого кариеса. Сущность данного подхода заключается в том, что на дно очищенной от поражённых тканей кариозной полости размещается лечебная прокладка, которая оказывает противовоспалительное действие и активирует образование дентина. В результате,  в случаях глубокого кариеса для пломбы характерно наличие трёх слоёв – лечебной прокладки, прокладки, оказывающей изолирующее действие, и непосредственно самого пломбировочного  материала. Принципиальным моментом в процессе подготовки кариозной полости к непосредственному пломбированию является её качественное высушивание, так как именно наличие влаги является причиной плохой адгезии композиционных материалов и полимеров, применяемых для создания пломбы.

Завершающий этап полирования и шлифования пломбы при его качественном исполнении также способствует снижению коррозии и разрушения пломбы в будущем.

Лазерное лечение кариеса

Использование современных научных достижений в лечении кариеса позволяет сделать эту процедуру не только безболезненной, но и довольно быстрой. Речь идёт об использовании лазера в лечении кариеса зуба. Лазерный луч способен с высокой точностью обработать поражённую область, оставляя здоровые ткани интактными, при этом не происходит нарушения целостности дёсен и слизистой ротовой полости, а также не происходит сдвига кислотно-щелочного баланса ротовой полости в ту или иную сторону. Кроме этого, лазер повышает адгезивные свойства поверхности зуба, которая была данным методом обработана, в результате пломба будет стоять намного дольше.

Сама процедура лечения кариеса зуба при помощи лазера состоит в выявлении области поражения при помощи специального детектора, предварительного очищения данного участка от зубного камня и налёта. Фотосенсибилизирующий гель наносят на зубную поверхность и направляют лазерный пучок, в результате чего происходит выделение синглентного кислорода, который оказывает бактерицидное действие. После того как зуб отмыт от частиц дентина и тщательно высушен, полость заполняется пломбировочным материалом, после затвердения которого, завершают лечебные мероприятия шлифовкой и полировкой пломбы.

Проведенное вовремя лечение кариеса даёт хорошие результаты и прогнозы для зуба.

Сопутствующие стоматологические услуги: